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“健康心跳，健康心”中国心律失常宣传周在京启动

“健康心跳，健康心”中国心律失常宣传周在京启动

专家指出：

心律失常是心脏猝死最大原因，国人有“不认识，不重视，不治疗”的现象

专家呼吁：

普及公众教育，加强诊断预防，推广先进疗法

北京， 2009年10月23日 – 卫生部、医学界和媒体今天在北京共同发起“健康心跳，健康心”心律失常知识普及宣传周。与会官员和专家们指出，中国每年有至少54万人死于心脏性猝死，“不认识，不重视，不治疗”是我国现阶段存在的心律失常预防和诊治的主要问题，公众对心律失常这一常见疾病的知晓率严重低下，控制率和治疗率更低，公众教育工作迫在眉睫。

卫生部疾控局副局长孔灵芝说，由于各地医疗水平参差不齐，又缺乏健康宣传教育，人们对心律失常的认识严重不足，这一现象令人担忧。卫生部心血管病防治研究中心主任、阜外心血管病医院院长胡盛寿教授表示，教育不足导致两个极端：过度紧张，造成过度治疗；忽视或无知，全民对于心脏性猝死的救治知识和技术严重。健康报社长兼总编辑王硕代表媒体表示，普及与推广心律失常的科学知识，是各大媒体的责任，也是推进全民健康路上的新挑战。

中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员张澍教授说，心律失常是常见病症，是指心跳节律或速率的异常改变，包括心跳过快、过慢或不整齐。人一生都会经历心律失常，更多见于有病变的心脏。轻度心律失常可无症状，或症状轻微，对人体不产生危害；少数严重心律失常因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的最主要原因。据统计，心脏性猝死88%由心律失常导致。为此，张澍教授代表学会提出三点倡议。

第一，将“健康心跳，健康心”作为一个常规普及教育项目来推进，每年10月通过媒体宣传和公众教育来推广心律失常的防治知识。他说，讳疾忌医、低估病情、缺乏对现代医疗科技的认知，使得许多本可以得到有效防治的患者死于心脏性猝死；这样的悲剧近年来常常发生，受害者包括演艺界名人、成功的商界精英和年轻的知识分子等。

第二，加强检查和预防，大多数心律失常可以通过症状和心电图以明确诊断。也可通过识别高危人群，提高患者亲属和同事及全社会的救治水平，加以预防。在心律失常病人中，较为常见的是房颤。我国现有800万房颤患者，房颤发病率接近1%，而房颤患者发生脑卒中的风险是正常窦性心律人群的5倍。心律失常人群中的另一个高危人群是冠心病人尤其是合并心功能低下，以及曾经有过心梗和猝死经历的患者。这样的高危人群不能抱有侥幸心理，一定要及早选择和接受有效的疗法。

第三，崇尚科学治疗，不回避新疗法新科技。一旦心律失常诊断成立，患者可以选择药物、导管介入手术或植入心脏起搏器、体内除颤器（ICD）和心律同步装置（CRT）等方法来达到预防和治疗目的。张澍主任指出，公众对药物疗法比较熟悉，对起搏器、ICD等植入器材疗法的认识还有待提高。目前，美国每年的ICD植入量高达16万台，中国只有近千台，这一差距背后的原因不光是经济上的，更因为认知度低，植入医师队伍不足，以及医保覆盖程度低等。其实，许多研究表明，适应证患者尽寻求起搏器和除颤器等科学治疗手段，具有显著的社会和医疗经济意义：可以提高生命质量，延长工作时间，避免心脏骤停带来的高昂抢救成本等。

专家们同时呼吁，要建立和完善社区医院、大型公共场所的应急救助系统；建立心律失常患者由基层医院至上级医院的绿色通道；建立国家级有数据监控中心，从而积极推进“健康中国2020”战略目标的实现。

首届“健康心跳，健康心”普及周活动得到了“世界心脏日”资助企业美敦力的支持，将于2009年10月23日至11月初在北京、上海、杭州、南京、成都、武汉、广州、沈阳、兰州等9个城、由重点医院的著名心血管病专家领导举行。活动期间还将在社区和公园进行免费的健康讲座和专家义诊，向群众发放宣传手册，内容包括如何预防、怎样自诊、正确就医、快速急救等实用而易学的健康知识，以提升全社会对心律失常的认知，提高心律失常的自我防治意识，掌握病发后的急救方法，减少心脏猝死的死亡率。

它山之石：许多西方发达国家在心律失常的防治知识技术普及方面有成功经验，有的国家已将心脏急救培训立法，其政府、学术团体、媒体非常关注心律失常知识的宣传和普及，开展了各种心律失常知晓宣传活动。如英国心律联盟2004年发起心律失常知晓周，并发展为世界心律失常知晓周；美国2006年开始发起心脏骤停知晓，国会于2008年宣布支持每年10月为心脏骤停知晓，在此期间，举办各种宣传和公益性活动。

相关名词解释：

心律失常：当心悸动产生或传导发生异常时，心脏活动的频率和节律发生紊乱，称为心律失常。

房颤：是心房肌纤维出现每分钟350-600次不协调、不规则的乱颤，是一种快速性房性心律失常

室颤：是心室颤动的简称，是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。室颤的频率可在每分钟 250- 600次之间。引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血。

起搏器：可植入式、起到进行人工心脏起搏作用的微型电子仪器

ICD：植入式心脏除颤器。对于那些处在高危因素之中的患者，是最有效的预防心脏骤停的治疗，ICD和起搏器大小相仿，植入皮下，持续监护患者的心脏，当鉴别出发生了室颤或室速时，ICD自动释放有效的电击治疗

CRT：植入式心脏再同步三腔起搏器，通常用于心衰患者

心梗：是心脏冠状动脉突然闭塞，使心肌血液营养中断、导致心肌坏死。

心脏猝死：猝死指突然发生的自然死亡，由于室性快速心律失常导致心脏骤停，未能及时复苏而死

冠心病：冠状动脉功能性或器质性改变引起冠状血流和心肌需求不平衡，进而导致的心肌损害

射血分数：用于测量心脏每搏输出量的参数，正常人的射血分数在55%以上

相关资料：美国心脏骤停数据

       • 在美国，心脏骤停（SCA）是首位死亡原因，每年夺走25万人的生命。
       • SCA每天杀死超过650人，或者说2分钟杀死一人，远远超过每年死于乳癌、肺癌、中风和艾滋病的总和。
     在美国，心血管疾病是首位死亡原因，而且绝大多数死于SCA，这是由于心脏骤然停止跳动，
     血液不能泵出到身体其它器官而致。
       • SCA最常见的原因是心脏节律紊乱或心律失常，其中一种称为室颤的心电异常发生时，
     如果没有紧急救助，事件发生后几分钟内就会死亡。
       • SCA最常发生在那些患心脏病特别是心力衰竭和心肌梗塞的患者中。
       • 据统计，所有经历过SCA的患者，在被送达医院或接受其它紧急救助之前95%已死亡。
       • 因SCA而死亡患者中，75%显示曾患有心肌梗塞，85%人群显示患过冠心病。
       • SCA不是一个偶然事件，表面上看会发生在健康人中间，然而大多数死亡人群确实患有心脏疾病，
     通常只是没有意识到而已。
       • SCA不是心脏缺血事件或者心肌梗塞（MI），是由于冠状动脉闭塞，
     使富含氧的血液停止灌注到心脏，引起心肌死亡而致。
            如果把心脏想象成一间房屋，SCA则是电路故障，而心脏缺血事件是管路故障。
       • 在所有35至44岁年龄段人群中，有13,873人死于心脏疾病，其中有10,460人（75.4%）发生了SCA；
     随着年龄的增加，在院外发生心脏原因死亡的比例从0—4岁的5.8%，增加到85岁以上的61%。

相关资料：常见危险因素

       • 高血压、糖尿病、高血脂、超重、吸烟、营养不良（同心脏疾病危险因素）
       • 冠状动脉疾病或者已有心肌缺血事件，不明原因的心率或节律异常。
       • 频发短阵心动过速，即使是在休息时，不明原因的眩晕，较低的射血分数

（测量心脏每一跳血液排出量的指标）

       • SCA常发生在表面健康的人，很难发现谁正处在危险之中，了解SCA发生的危险因素非常重要，
     预防导致SCA发生的原因，是预防心脏猝死的最好方法。
       • 如果出现这些症状，应该去找医生做心脏检查，发现这些症状是否表明你处在心脏骤停的危险之中。
       • SCA的高危因素有，射血分数低于40%，合并室性心动过速，一种异常的来自心室的快速节律；

或者射血分数低于30%，即使未发生过非持续性使速。

心脏骤停治疗：

发生SCA以后，需要在几分钟之内给予电击除颤治疗，使之恢复心脏正常节律。

电击除颤需要由一种急救设备来实施，叫体外除颤器，是通过手柄或者电极片在患者的胸部释放出短暂、高能量的电击。

现在已经有便携式自动体外除颤器（AED），价格便宜并且方便使用，许多城市已经给警察配备了这种设备，并且在机场和大型公共场所也配备AED。

对于那些处在高危因素之中的患者，植入式除颤器（ICD）对预防SCA是最成功的治疗，ICD持续监护者的心脏，当鉴别出发生了室颤或室速时，ICD自动释放有效的电击治疗。